Cannabis Thérapeutique : Une Analyse Scientifique

Changé le: 15/02/2024

Un aperçu général du cannabis médical et de ses avantages pour la santé d’un point de vue scientifique

Le cannabis thérapeutique, souvent appelé marijuana médicinale, est un sujet d’intérêt croissant dans la communauté scientifique et médicale. Il est important de faire une distinction significative entre le cannabis médical et celui récréatif. Alors qu’historiquement, cette plante a été utilisé à des fins récréatives, son potentiel thérapeutique émerge grâce à une série d’études mettant en évidence ses propriétés bénéfiques pour la santé humaine.

Bien qu’il n’existe pas encore de nombreuses études sur les possibilités thérapeutiques du cannabis, il existe actuellement sur le marché pharmaceutique certains médicaments à base de cannabis (Bedrocan, Bediol, Bedica, Bedrobinol, Sativex, Bedrolite) et produits de santé tels que l’huile de CBD qui varient en pourcentage de molécules actives et sont principalement utilisés auprès de patients sous chimiothérapie souffrant de nausées, vomissements et l’appétit.

En plus de cette application spécifique, bien documentée dans la littérature scientifique, il existe également des études sur les avantages de l’usage médical du cannabis contre maux chroniques et pour le contrôle des spasmes musculaires qui affectent généralement les patients atteints de sclérose en plaques.

Cet article explore le paysage du cannabis médical d’un point de vue scientifique, mettant en évidence les preuves qui soutiennent son utilisation médicale.

La Chimie du Cannabis

Le cannabis est une plante qui contient plus de 100 composés chimiques connus sous le nom de cannabinoïdes. Parmi ceux-ci, les deux principaux sont le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Le THC est responsable des effets psychoactifs, tandis que le CBD n’a pas d’effets psychotropes et est considéré comme l’un des principaux cannabinoïdes dont potentiel est thérapeutique.

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Quelle est la situation actuelle du cannabis médical en France ?

Le gouvernement français a récemment émis un décret accordant l’autorisation et fixant les modalités et les exigences pour la culture et la production autorisé de plantes à des fins thérapeutiques. L’expérimentation de l’usage médical de cette plante sous la forme de médicaments peut être autorisée jusqu’au 25 mars 2024.

En particulier, le décret, entré en vigueur officiellement le 1^er mars 2022, a apporté des modifications à certaines sections du Code de la santé publique (Code de la santé publique ou également CSP) pour réglementer et permettre, dans le domaine thérapeutique, la culture, la production, le transport, l’importation, l’exportation, la possession et l’usage du cannabis et de ses dérivés.

La création de la chaîne d’approvisionnement médicale de cannabis et la sécurité du médicament seront supervisées par l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM), dirigée par Nicolas Authier. Cette agence est également chargée de mettre en place un comité composé de onze membres pour examiner divers aspects de l’industrie, y compris l’identification des variétés de cannabis actuellement disponibles pour le traitement médical, les niveaux de THC et de cannabidiol, le processus de traçabilité TRACK & TRACE, les méthodes et les indications d’administration des médicaments à base de cannabis et le reste.

De plus, afin d’anticiper et de soutenir le décret, un projet pilote lié au cannabis médical a été lancé en 2020, qui est en cours depuis mars 2021 au CHU de Clermont Ferrand et concerne actuellement l’étude de 3000 patients souffrant d’affections graves, telles que les douleurs chroniques et l’épilepsie. Le recherche menée par l’ANSM devait se terminer en mars 2023, mais l’expérimentation du cannabis médical est prolongée jusq’au 25 mars 2024.

Cependant, récemment la géneralisation de l’usage médical du cannabis, n’a pas été actée dans le projet de loi de financement de la sécurité pour 2024, ce qui ne peut qu’aggraver la prise en charge et la qualité de vie du patient qui a besoin de médicament à base de cannabis.

Cannabis à usage médical

Il est possible de recourir à la possibilité d’utiliser du cannabis à des fins médicales lorsque cela est nécessaire pour soulager la douleur (à la fois oncologique et non oncologique) et traiter les troubles chroniques associés à la sclérose en plaques ou aux lésions de la moelle épinière. Lorsque les traitements conventionnels n’obtiennent pas les résultats souhaités ou ne sont plus suffisants, un médecin peut décider de prescrire du cannabis thérapeutique. Il peut également être indiqué pour faire face à certains effets secondaires de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou de certains traitements contre le VIH. Le cannabis thérapeutique peut également être prescrit pour les maladies rhumatismales (arthrite, ostéoarthrose, fibromyalgie) ou les douleurs neuropathiques réfractaires. De plus, le cannabis est efficace comme stimulateur de l’appétit en cas de cachexie, d’anorexie ou chez les patients atteints de cancer. Il peut également être prescrit à cette fin pour les patients atteints du SIDA. Le cannabis thérapeutique peut également être utilisé pour réduire la pression artérielle en cas de glaucome qui ne répond pas aux traitements conventionnels. De plus, il peut réduire les mouvements involontaires du corps et du visage dans le syndrome de Gilles de la Tourette.

Examinons quelques cas où il est possible et recommandé d’utiliser du cannabis thérapeutique :

1.     Soulagement des douleurs

L’un des usages les plus étudiés du cannabis thérapeutique est le soulagement de la douleur chronique. Les effets analgésiques du cannabis sont principalement liés au THC et au CBD. Ces cannabinoïdes agissent sur le système endocannabinoïde du corps, qui est impliqué dans la régulation de la douleur.

2.     Traitement de l’inflammation

Le cannabidiol, en particulier, a montré des propriétés anti-inflammatoires dans diverses études. Ces propriétés pourraient être utiles dans le traitement de conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l’intestin.

3.     Contrôle des crises épileptiques

Ces dernières années, le CBD est devenu un traitement reconnu pour certaines formes d’épilepsie résistantes aux médicaments, telles que le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut. Des études cliniques ont montré que le CBD peut réduire la fréquence et l’intensité des crises épileptiques.

4.     Traitement des Nausées et des Vomissements

Le THC est utilisé depuis des années pour soulager les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie. Cet effet a été confirmé par de nombreuses études cliniques et par professionnels de santé.

Comment sont administrés ces médicaments à base de cannabis ?

Le cannabis à usage thérapeutique peut être administré essentiellement de deux manières différentes : par voie orale et par inhalation par vaporisation. L’administration par voie orale implique la préparation d’une décoction en faisant bouillir une souche de fleur CBD séchée dans de l’eau selon les indications thérapeutiques du médecin. Bien que la dose soit à la discrétion du médecin, il est recommandé de commencer toujours par des doses minimales, puis d’ajuster en fonction des réactions individuelles. Si l’administration par voie orale de ces médicaments à base de cannabinoïdes est choisie, le médecin devra également spécifier la quantité d’eau à utiliser, les temps et les méthodes de préparation de la décoction.

Il est également intéressant de noter que la thérapie à base de cannabis est généralement bien tolérée par les patients âgés, qui constituent l’un des groupes les plus utilisés.

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Des précautions doivent-elles être prises lors de la prise de cannabinoïdes à des fins thérapeutiques, et le cas échéant, lesquelles ?

Le cannabis en tant que médicament n’est pas exempt d’inefficacité et d’effets secondaires systémiques, tout comme d’autres molécules. De plus, il est déconseillé de le prescrire aux personnes présentant un profil psychologique fragile et des comportements compulsifs. Par conséquent, il est nécessaire de faire preuve de prudence et de surveiller attentivement l’adhésion au traitement.

De plus, il est toujours nécessaire d’informer de manière détaillée le patient sur tous les aspects liés aux cannabinoïdes à usage thérapeutique.

À noter : les effets indésirables de cette expérimentation peuvent regarder le système digestif, cardiovasculaire ou neuropsychiatrique.

Qui peut prescrire du cannabis médical ?

Dans ce cas, vous devez contacter votre médecin qui vous orientera vers une des structures autorisées qui partecipent à l’expérimentation qui regarde l’initiation du traitement par cannabis médical en France. Ensuite, une ordonnance est délivrée pour une prescription de 28 jours maximum par les professionnels de santé des structures précédemment mentionnées. Une fois fait ça, vous disposez de 3 jours pour présenter la prescription dans la pharmacie de ville ou dans la pharmacie de la structure de référence.

Cependant, les preuves scientifiques étayant l’efficacité du cannabis thérapeutique dans de nombreuses conditions médicales, a conduit à un nombre croissant de pays qui recourent au cannabis médical. Les uns, dont trente-trois États aux États-Unis, ont autorisé l’utilisation médicale du cannabis. En Europe, il existe encore des régions et des pays qui résistent à accepter la substance comme une alternative valable à divers traitements médicaux ou médicaments, plutôt qu’à la légaliser.

La recherche future est essentielle pour mieux comprendre les effets à long terme du cannabis thérapeutique et même du cannabis léger (utilisé dans de nombreux cas de troubles légers) et pour développer des traitements plus ciblés et plus sûrs. Des études cliniques bien conçues et contrôlées sont nécessaires pour déterminer des doses efficaces et des méthodes d’administration appropriées pour diverses conditions médicales.

Conclusions

Le cannabis thérapeutique émerge comme une option thérapeutique prometteuse pour de nombreuses conditions médicales. Les études scientifiques ont montré que les cannabinoïdes, tels que le THC et le CBD (ou cannabidiol), peuvent avoir un impact positif sur la santé humaine, de la réduction de la douleur à la gestion des crises épileptiques. Cependant, il est essentiel de mener davantage de recherches et d’obtenir une meilleure réglementation pour garantir une utilisation appropriée et sécurisée du cannabis thérapeutique.

Alors que la communauté scientifique continue d’explorer les applications médicales potentielles du cannabis, il est important que les patients consultent toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement à base de cannabis thérapeutique. Ce n’est qu’à travers une compréhension complète des avantages et des risques associés au cannabis thérapeutique, en plus du conseil d’un médecin, que nous pouvons garantir une utilisation sûre et efficace de cette plante extraordinaire.

Les sources scientifiques citées dans cet article témoignent de l’intérêt croissant pour le cannabis thérapeutique et fournissent une base solide pour de futures recherches et discussions dans les domaines médical et scientifique.

Chez Justbob, nous nous efforçons toujours de fournir des informations basées sur la science. Si vous êtes intéressé par ces sujets, nous vous invitons à lire tous les articles du blog sur le cannabis.